tiistai 26. helmikuuta 2019

Kauan odotettu soittoaika

Noniin, sain kauan odotetun puhelun hammaspolilta joka selvensi hoitosuunnitelmaani ja sain myös alustavan aikataulun miten homma etenee.

Hoitosuunnitelma on seuraavanlainen:
  • Ensin viisaudenhampaiden poistot, 2 käyntiä (2+1 hammasta)
  • Raudat ensin alas, sitten myös ylös
  • Hiotaan hampaiden välejä (tämä tapahtuu ehkä ennen rautojen laittoa?)
  • Uudet röntgenit purennasta
  • Lefort 1, mahdollisesti myös alaleuan leikkaus
  • Oikominen 6kk ja sen jälkeen retentiovaihe
  • Puheterapiaa tarpeen vaatiessa

Tosiaan, minulla on 3 viisaudenhammasta vielä paikallaan eivätkä ne ole puhjenneet, joten ne poistetaan ennen oikomista leikkauksella, kahdessa erässä. Sen jälkeen hiotaan hammasvälejä koska hampaani ovat aika ahtaat ja sitten tulee raudat alas. Siksi alas ensin, koska käytän purentakiskoa, niin saan sitä pitää vielä yöllä niin pitkään kuin mahdollista. Kesäkuun tienoilla laitetaan raudat myös ylähampaisiin ja niitä pidetään leikkaukseen asti. Leikkaus tapahtuu aikaisiintaan vuoden päästä, eli 2020 keväällä. Le fort 1 osteotomialla leikataan yläleuka ja on 50% mahdollisuus, että samalla leikataan myös alaleuka. Riippuu täysin siitä, miten alahampaani suostuvat rautojen avulla oikenemaan. Leikkauksen jälkeen jatketaan hammasraudoilla vielä 6kk jonka jälkeen retentiovaihe. Seuraillaan, miten prosessi vaikuttaa kieleni käyttöön ja tarvittaessa pääsen puheterapeutille harjoittelemaan sen oikeaa pitoa, hih. Nyt alkaa vähän jo jännittää, ei ole enää kauaa niin saan raudat ja asiat lähtee etenemään, iiiks.

torstai 14. helmikuuta 2019

Tongue thrust

Kuten otsikko suomennettuna sanoo, kyseessä on kielen työntövoima. Tälle en ole löytänyt mitään suomenkielistä termiä, joten siksi käytän siitä englanninkielistä nimeä. Työntövoima-sana kuvaa kyllä hyvin tilannetta, sillä sitä se nimenomaan on. Tapa käyttää kieltä "väärin" saa aikaan suuria muutoksia suussa  ja hampaissa, vain koska kieli työntyy hampaita vasten. Muutokset tapahtuvat pikkuhiljaa mutta vuosien kuluessa ero on merkittävä, ellei asialle tehdä jotakin ja puututa taustalla oleviin syihin.

Mastering Myofunctional therapy-videon katsottuani tajusin, että tämä ongelma on ollut minulla lapsuudesta asti. Kuten ensimmäisessä tekstissäni kirjoitin, minulla oli lapsena s-vika. En osaa yhtään sanoa, milloin se tuli minulle "takaisin" mutta jokunen vuosi sitten havahduin siihen, että puheeni lespaa välillä. Olisin tarvinnut lisää puheterapiaa mutta en osannut itse sellaiseen hakeutua, sillä vasta viimeaikoina puheeni on alkanut vaivata minua. Mutta taas kerran, kukaan hammaslääkärikään ei sanallakaan sanonut että minun pitäisi kiinnittää asiaan huomiota tai tehdä sille jotakin. Miksei??

Tuon videon jälkeen aloin seikkailla netin syövereissä ja löysin toisen mielenkiintoisen videon jonka on julkaissut Orthrotropics. Tässä videossa on hyvin selkeästi selitetty, mitä kaikkea tongue thrust voi saada aikaan. Tämän videon katsottuani tajusin, että kasvojeni littana muoto (jota olen kutsunut mopsinaamaksi) johtuu myös kielestäni. Tässä vaiheessa kävin aika monimutkaisen ajatusten vuoristoradan läpi, sillä olen aina hävennyt kasvojeni sivuprofiilia ja varsinkin leukaani. Se on ollut aika epämääräinen, eikä siinä ole näkyvillä selkeää leukalinjaa, pienestä kaksoisleuasta puhumattakaan. Uskomatonta, että kasvojeni muoto ja jopa luideni rakenne on muuttunut sen seurauksena, miten olen käyttänyt kieltäni, miksei tätä ollut huomattu minulta jo lapsena??? Olisinpa ihan erilaisessa tilanteessa tällä hetkellä, niin henkisesti kuin fyysisestikin jos tämä olisi korjattu lapsuudessani.

Jännityksellä odotan tietoja oikomisprosessistani. Olen selaillut ennen ja jälkeen-kuvia avopurennan korjauksen läpikäyneiltä ja olen jo alkanut haaveilla että ehkä minunkin kasvojeni piirteet paranevat hieman. Tässä linkissä on aika hyvä esimerkki siitä, mitä leukaleikkaus voi saada aikaan kasvoille. Siis wow.

Tässä videossa on myös selitetty, miten tongue thrust ilmenee ja miten pitäisi tehdä oikein. Jos havahduit ja tunnistat samoja piirteitä itsessäsi, kannattaa ehdottomasti puuttua tilanteeseen heti.

Suuhengitys on yhteydessä hampaiden väärään kehitykseen ja tongue thrustiin. Kaikki nämä nivoutuu yhteen ja avopurenta on oikeastaan vain seuraus, ei syy tälle kokonaisuudelle.

tiistai 12. helmikuuta 2019

Valokuvaukset

Odotin innolla tammikuun aikaa, sillä en tiennyt että mitä nyt tapahtuu. Saanko jo raudat, poistetaanko minulta viisaudenhampaat vai mitä käynnillä tehdään. Polilla sitten selvisi, että tarkoituksena oli ottaa kasvoistani valokuvat edestä, sivusta, viistosti edestä sekä hymyilykuva. Samalla hampaani kuvattiin ja niistä otettiin muotit.

Hoitaja sanoi, että tämän jälkeen lääkärit pitävät kokouksen miten hampaitani lähdetään oikomaan ja minulle soitetaan 22.2. asiasta.

Muutama päivä käynnin jälkeen katsoin omakannasta missä mennään, ja sieltä pamahti 4 diagnoosia:

K07.24 Avopurenta
K07.60 Leukanivelen dysfunktio-oireyhtymä
R06.5 Suuhengitys
K07.55 Kielen, huulien tai sormien poikkeavista käyttötavoista aiheutunut purentavirhe

Sen marraskuisen käynnin jälkeen aloin tutkia tapaani pitää ja käyttää kieltä tarkemmin. En ollut tajunnut tekeväni mitään erikoista, ennen kuin lääkäri siitä huomautti. Etsin netistä videoita ja lisätietoa aiheesta, mutta sitä tuntuu olevan aika vähän saatavilla. Kuitenkin, yksi video oli erittäin paljon silmiä avaava, ja siitä kerron seuraavassa postauksessani lisää.


maanantai 11. helmikuuta 2019

Hammasvertailua

Noniin, elikkäs katsotaanpas millä lailla hammasrivistöni on kehittynyt vuosien saatossa. Kaivoin vanhoja kuvia tätä varten ja täytyy sanoa, että aika usein minusta löytyy myös jonkinlainen irvistyskuva. Sanoinkin ystävälle, että onkohan se ollut sellainen alitajuinen "hampaissani on jotain vikaa" hätähuuto, vai mistä olen keksinyt että irvistelen kuvissa. :D Ei noi hampaat ikinä mitenkään kovin nätit ole ollut, mutta niillä on menty. Olenkin iloinen, että saan nyt myös esteettisesti nätimmät hampaat tämän operaation myötä.

2006
Tämä on vanhin irvistyskuva jonka löysin, eli se on otettu vuonna 2006. Tuolloin en muista minkäänlaisia oireita tai kokenut mitään muutakaan vikaa hampaissani. Ainoastaan tuo yläetuhampaiden vinous joskus häiritsi. Huomaa tässä kuvassa, kuinka kieli on painettuna etuhampaita vasten.


2009
Seuraava kuva on otettu vuonna 2009. Tässä huomaa pienen eron vuoden 2006 kuvaan, kuinka purenta on lähtenyt aukeamaan. Silloinkaan ei ollut oireita.


2010
Vuonna 2010 etuhampaiden rako näkyy selkeänä, mutta mitenkään kovin suurta eroa ei huomaa vuoden takaiseen kuvaan verrattuna. Joskus näihin aikoihin hankin ensimmäisen kiskoni. Muistan, että se oli paljon matalampi edestä kuin nykyinen, mutta nyt ymmärrän että miksi. Hampaiden rakokin oli silloin paljon pienempi.


2012
2012
Vuonna 2012 alkoivat oireet hiipiä mukaan yhä suurenevan hammasraon mukana. Kuvista seuraavana vuonna eli 2013 sain lähetteen voice massage-hierojalle, ja minulle tehtiin myös uusi kisko.

2019
Ja sitten päästäänkin nykyiseen tilanteeseeni. Tilanteeni on pahentunut ihan järkyttävän paljon. En ole osannut edes ajatella, että ero voisi olla noin valtava. Kaikki tämä johtuu kielestä joka tuntuu niin absurdilta.

2019

2019
Viistosti otetuissa kuvissa näkyy, että hampaani eivät ole edes mitenkään kovin vinksallaan, kahta etuhammasta lukuun ottamatta. Niissäkin tuo väärä asento on kohtuullisen pieni, mutta se on silti häirinnyt minua ja olen joskus miettinyt, kannattaisiko se raudoilla korjauttaa. Sitten sainkin tietää, että hampaissanihan on jotain paljon suurempaa vialla.

2019
Kuvassa esimerkki (hieman korostetusti) missä asennossa kieleni on kun nielaisen. Se siis todellakin painaa etuhampaitani vasten.

2019

2019
Ai kamala miten nämä kuvat hävettääkään, huh. Sivusta katsottuna hampaani ovat selkeästi kallistuneet eteenpäin ja purentani on avautunut tosi voimakkaasti.


Siinä vielä vertailu 10 vuoden ajanjaksolla. Noh, eipä se enää ole ihmekään että minulla on alkanut kasvolihakset reagoida ja migreenit pahentua...

torstai 7. helmikuuta 2019

Ensimmäinen käynti hammaspolilla

Hammaslääkärin kirjoittama lähete eteni nopeasti ja pääsin jo marraskuussa 2018 käymään hammaspolilla. Ensimmäinen käynti meni ohi niin nopeasti, etten edes tajunnut mitä tapahtui. Lääkäreitä ramppasi sisään ja ulos ja he kyselivät jotain ja taas seuraava tuli paikalle. Silloin en ollut vielä perehtynyt omaan tilanteeseeni tarkemmin, sillä luulin että tällä käynnillä kerrotaan missä mennään ja mitä hampailleni voidaan tehdä.

Ensin minulta otettiin röntgen hampaistosta ja sitten hammaslääkäri katsoi hampaideni tilanteen. Paikalle tuli pian toinen lääkäri joka on erikoistunut purentaan. Hän mittasi hampaitani ja katseli suuhuni ja hoitaja kirjoitti lääkärin sanelut ylös. Samalla tasapainotettiin kiskoa hieman.
Siinä juttelun lomassa lääkäri osasi heti bongata tapani käyttää kieltä epänormaalisti mm. nielaistessa ja puhuessa. Hän havaitsi, että työnnän kieleni etuhampaideni väliin/niitä vasten nielaistessa. Tätä en ollut tajunnut, ennen kuin hän siitä huomautti. Samalla tuli juteltua siitä, kuinka vaikeaa minulle on esimerkiksi leivän syöminen koska en saa purtua siitä paloja irti kunnolla.

Sitten paikalle saapui leukakirurgi, joka heti esiteltyään itsensä kysyi että 'miksi sinä tämän leikkauksen haluaisit?' vaikka en edes tiennyt että sellaisen tarvitsen. Samalla hän sanoi, että tuollaista paksua kiskoa ei saisi ikinä tehdä mikä minulla oli ennen sen madallusta ollut. Hän kertoi hieman leikkausriskeistä ja kerroin tämän hetken oireistani hänellekin.

Koska kuorsaan, mutta erittäin harvoin, oli lääkäreiden mielestä tarpeellista testata minulta uniapnea. Mitään muita oireita jotka siihen viittaavat ei ollut joten olin vähän epäilevä testin tarpeellisuudesta. Varsinkin, kun lääkärit pelottelivat että laitteella on pitkät jonot, että menee koko oikomisprosessin aloitus aika pitkälle tästä syystä.

Lopulta kun huone tyhjeni ylimääräisistä lääkäreistä, hoksasin kysyä paikalle jääneeltä hammaslääkäriltä että "suositteletko tätä leikkausta minulle?" johon hän vastasi kyllä. Sain mukaani infolapun leikkauksesta ja hämmentyneenä lähdin kotiapäin. Mitään selitystä en saanut hampaideni tilanteesta, vaan käynti taisi lähinnä olla lääkäreitä varten, että he voivat katsoa onko purentaani aiheellista alkaa korjata.

Kutsu uniapneatestiin saapuikin yllättävän pian ja joulukuussa sain laitteen kotiini yöksi. Tulokset venyivät tammikuulle josta ilmeni, että mitään uniapneaan viittaavaa ei todettu. Samoihin aikoihin sain postissa seuraavan ajan hammaspolille tammikuun lopulle.

keskiviikko 6. helmikuuta 2019

Kaiken alku

Pitkään mietin, että aloitanko kirjoittamaan tätä blogia. Aikuisen purentavirheiden korjaamisesta löytyy muutama suomenkielinen blogi, joista olen saanut paljon infoa, mutta vastaavanlaisia ongelmia kuin oma purentani aiheuttaa en ole löytänyt. Siksi ajattelin, että ehkä tästä voisi olla jollekin hyötyä joka painii samojen haasteiden kanssa.

Ensin voisin kertoa, miten tähän tilanteeseen on päästy:

Lapsena minulla oli S-vika. Se ei ole kovin yleinen ja muistan että olin hieman järkyttynyt kun se minulla todettiin. Kävin erityisopettajan luona harjoittelemassa puhumista ja se ilmeisesti saatiin korjattua, sillä käynnit loppui jossain kohtaa ja etäisesti muistan, että opin sanomaan ässän oikein. Tämän enempää muistikuvia ei puheterapiasta ole.

Olin 5. tai 6. luokalla, kun minulta otettiin hampaiston röntgen. Silloin sanottiin, että mietitään laitetaanko minulle raudat mutta lopulta niitä ei ikinä laitettu. Minulla on ollut aina aika nätti hammasrivi, vain muutama etuhammas vähän huonossa asennossa joten silloin ihmettelin miksi niitä olisin edes tarvinnut. Asia jäi tähän, ja en osannut lapsena edes ajatella että olisko ne sittenkin kannattanut laittaa.

Seuraavan kerran v. 2012 tavallisella suuhygienistin käynnillä hän sanoi, että käytän kieltäni väärin ja että minulle olisi pitänyt lapsena laittaa jokin pallo (?) kitalakeen, että kieli olisi oppinut oikean paikan suussa. Olin ihmeissäni huomautuksesta koska tästä ei kukaan ollut aiemmin sanonut mitään. Ja suuhygienisti ei sen enempää kommentoinut asiaa joten asia jäi unholaan, muutaman päivän hämmästelyn jälkeen. Vasta pari vuotta sitten havaihduin siihen, että minullahan on vieläkin (vaiko taas) S-vika. Huomasin sen olevan myös yhteydessä purentalihasten kipuihin ja jumeihin, mutta en osannut tehdä asialle muuta kuin käydä voice massage-hierojalla. Tätäkään asiaa ei käsitelty ikinä hammaslääkärillä käydessäni mitenkään, kuin uusimalla lähetteen hierojalle.

Minulla on ollut yönarskuttelua, joten sain ensimmäisen purentakiskon muistaakseni 2009 tai 2010. Käytin sitä kunnes en kokenut enää tarvetta ja jätin sen pitkäksi aikaa pois. Kiskosta oli silloin apua, mutta jostain syystä narskuttelu loppui ja kiskon pitkä käyttämättömyys aiheutti sen, että se ei sopinut enää suuhuni kun olisin sitä taas tarvinnut. Vuonna 2013 sain uuden kiskon, joka oli tosi korkea. Alusta asti sanoin hammaslääkärille, että en pidä siitä sillä olo on kuin nyrkki suussa nukkuisi. Leukoja en saanut mitenkään rennoksi, mutta aamuiset päänsäryt kyllä helpotti suurimmaksi osaksi, siksi kiskolle ei tehty muuta kuin hieman tasapainotettu joka käynnillä. Tällöin ensi kertaa hammaslääkäri sanoi, että 'joillakin purentaongelmat on niin pahat, että niitä pitää ihan leikata' mutta hän ei sanallakaan sanonut, että minä olisin sellaisen tarpeessa. Sain tällöin kuulla voice massage-hierojista, jotka hierovat purentalihaksia. Hierojalla käynneistä oli alussa paljonkin apua ja satunnaisesti siellä kävinkin silloin kun oli tarvetta.

Kiskoni toimi vähän hassusti, sillä sitä käyttäessä pääkivut helpotti, mutta purentalihakset olivat tosi jäykät aamulla. Kun jätin kiskon yöksi pois, useimmiten oli päänsärky toivottamassa huomenta, mutta purentalihakseni olivat rennot. Tosin parhaimpia olivat ne harvat aamut, jolloin kumpikaan asia ei vaivannut ja niinä öinä olin jättänyt kiskon rasiaansa yöksi.

Viimein alkuvuonna 2018 vaihdoin hammaslääkäriä joka suostui madaltamaan kiskoa huomattavasti. Avopurennan takia kisko on aika korkea edestä, mutta takahampaiden kohdalta sain sen matalaksi. Siitä seurasi useamman kuukauden päänsäryt, sillä purin aina yöt hampaita yhteen niin että verenvirtaus heikentyi niskan ja pään alueella. Aamuisin oli "aamukrapuloita" ilman että olin alkoholia nauttinut ja migreenikohtaukset vaivasivat myös melkein päivittäin. Viimein uudella käynnillä kiskoa tasapainotettiin lisää joka auttoi vähentämään migreenikohtauksia. Minulle myös aloitettiin loppukesästä estolääkitys migreeneihin.

Syksyllä 2018 tämä uusi hammaslääkärini sanoi, että voi laittaa halutessani lähetteen erikoishammashoitoon. Tottakai halusin, sillä tähän mennessä olin kuullut että aikuisiltakin korjataan purentaa hammasraudoilla, ja että minun purentatyyppini, avopurenta on yksi pahimmista purentalihasten kipujen aiheuttajista. Saisin ehkä vihdoinkin helpotusta kipuihini, jee!

Olen niin iloinen että vaihdoin hammaslääkäriä, sillä jos olisin pysynyt edellisen hoidossa en ehkä vieläkään olisi saanut helpotusta tilanteeseeni. Tällä hetkellä tilanteeni on mennyt niin pahaksi, että purentalihasten kipuja on päivittäin, ässävikani aika kuuluva ja estolääkityksestä huolimatta pääkipuja on välillä vieläkin. Joudun joka ilta syömään lihasrelaksanttia joka auttaa hieman, mutta pääni on silti aika sumuinen päivisin. Käytän kiskoa joka yö, mutta joskus herään siihen kun puren hampaita tosi kovaa yhteen. Koen, että tuo kisko provosoi unista minua puremaan hampaita yhteen, mutta ilmankaan sitä en uskalla nukkua sillä useimmiten siitä seuraa migreenikohtaus.

Olen luullut ongelmiani itseaiheutetuksi, stressiperäiseksi ja sellaiseksi, että vika on minussa, että teen jotain väärin. Kuitenkin, kun loppuvuodesta 2018 pääsin tapaamaan leukakirurgia koko pakka alkoi purkaantua, ja ymmärrän nyt että oireeni johtuvat ihan muusta kuin stressistä, ja siitä kerron lisää tarkemmin tulevissa kirjoituksissani.